给男性患者开妇科查看?内蒙古两医院被处分
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发布时间:2024-10-30 03:37:29
“经五颜六色多普勒超声查看”“宫颈红外线医治”,这些给女人做的妇科类查看项目,居然参保人信息数据显现“性别为男”?
近来,内蒙古锡林浩特市医疗保障局发布一则关于“锡林郭勒康华泌尿专科医院和锡林郭勒仁慈妇产医院违规运用医保基金”的通报,称这两家医院呈现“妇科项目参保人为男性”的疑点线日,国家医保信息渠道反诈骗智能监测体系下发疑点数据,其间触及锡林郭勒康华泌尿专科医院疑点线人次,触及锡林郭勒仁慈妇产医院疑点线人次。
随后,锡林浩特市医保局对此做出具体的调查核实,经过现场核实病历、提取结算数据、查验结算收据等方法对疑点数据来进行比对核对,发现两家医院共70人次疑点数据所反映“经五颜六色多普勒超声查看”“宫颈红外线医治”等查看项目“参保人信息数据显现性别为男”的问题事实。
锡林浩特市医保局称,以上问题归于两家医院违规操作,触及违规运用医保基金6690.16元。
该局表明,后续将以国家违规头绪查看为切入点,在全市展开“男性患者做妇科类治疗”“女人患者做男科类治疗”“限制性别类药品反常结算”“限儿童运用药品反常结算”专项查看,严厉打击诈骗骗保行为,对违法违规运用医保基金的定点医药组织绝不姑息。