重磅疫情期「医院垫付」的设备、核酸检验测试费用“沉重债务”国家要解决了
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发布时间:2025-01-13 07:56:06
据国家卫健委不完全统计,疫情期间,超半数公立医院为采购抗疫设备、试剂以及开展核算检验测试垫付了
不少地方医院因此拖欠货款,陷入债务纠纷。海王生物曾起诉8家公立医院和疾控中心催款,涉案金额累计超过3.12亿元,其中最高单笔拖欠款项达7000万元。
湖南一家医院也因疫情影响无法筹措资金,欠广东某公司800余万元货款未支付。
甚至出现了公立医院欠薪现象,山东菏泽一家公立医院因资金紧张,强制员工捐款、贷款给医院,员工苦不堪言。
公立医院负债总金额激增是多因素交织的结果。一方面,疫情期间,医院的常规诊疗业务遭受重创。为防控疫情,医院不得不限流,门诊量、住院人数大幅度地下跌。以眼科、口腔科等科室为例,疫情期间患者量骤减七八成,这些科室的收入也随之断崖式下跌。同时,医院却要为抗疫持续投入,收入减少与支出增加形成巨大反差,资金缺口急剧拉大。
另一方面,医保支付制度的不完善也让医院压力倍增。医保结算存在回款周期长的问题,有的医院医保回款甚至长达半年,资金回笼缓慢,医院困难。而且,医保支付标准与医院实际经营成本有时脱节,部分医疗服务项目收费偏低,医院提供服务后却得不到足额经济补偿,只能默默承受亏损。
再者,长期以来,公立医院为扩张规模、提升竞争力,大规模举债建设新院区、购置高端设备。部分医院盲目跟风,缺乏科学的成本效益评估,新院区建成后,由于人口流动、区域医疗资源分布变化等因素,患者量未达预期,设备闲置率高,投入产出失衡,债务雪球越滚越大。
在医疗产业链中,试剂生产商、医院、经销商之间的 “三角债” 问题由来已久,犹如一颗毒瘤,侵蚀着行业的健康发展。
仅仅试剂生产商,截止到2024年3季度,一些企业的应收账款情况就相当令人震惊:迪安诊断 83.66亿;金域医学 51.16亿;艾迪康 16.76亿;(2024年中期)云康集团 13.55亿(2024年中期);达安基因 14.62亿;明德生物 9.02亿;……
再看医院与试剂生产商之间,疫情期间,医院为满足核酸检验测试需求,大量采购试剂,不少生产商基于合作伙伴关系与抗疫大局,先供货后收款。但虽疫情缓和,医院资金回笼缓慢,无力按时支付货款,导致生产商资金被占用,研发、生产新试剂的资金链紧绷。一些小型试剂生产商甚至因,研发停滞,新品难产,错失市场发展机遇。
经销商夹在中间,处境艰难。一方面,医院拖欠货款,经销商要维持与医院的合作伙伴关系,不敢轻易断供,只能自行垫付资金;另一方面,又面临试剂生产商的催款压力,陷入僵局。部分经销商为缓解金钱上的压力,减少对医院的配送服务或延迟配送,使得医院在试剂供应及时性上大打折扣,影响临床检测工作开展,耽误患者诊断与治疗。
从整个医疗行业看,“三角债” 使得行业信用体系受损,各方合作信任度降低,交易成本增加。医院在采购时,试剂生产商与经销商为规避风险,可能提升产品价格、缩短账期或要求更多担保,医院采购成本上升,进一步加重经济负担;生产商因回款难,研发投入受限,行业技术创新步伐放缓,不利于医疗技术进步与疾病诊疗水平提升,最终损害的是广大患者的利益,让医疗服务的可及性与质量蒙上阴影。
国家卫健委主任雷海潮在 2025 年第 1 期《党建》杂志上发表署名文章,明白准确地提出要稳妥化解长期债务问题,尤其是新冠疫情期间垫付设备设施购置和核酸检验测试等费用,减轻公立医院经济运行压力。
这意味着,国家层面已经正视公立医院在疫情期间背负的沉重债务,开始着手解决这一历史遗留问题。
各地政府有望依据政策指示,统筹财政资金,对医院垫付费用做到合理补偿。例如,政府可能会设立专项基金,用于补偿公立医院在疫情期间因紧急采购设备、开展核算检验测试等产生的额外费用。此外,政府还可能通过与医疗设施供应商协商,延长付款期限、降低采购成本等方式,减轻公立医院的财务压力。
或许不久的将来,医院的资金缺口将逐步填平,拖欠货款得以清偿,医护人员也能安心回归本职,为民众提供更优质医疗服务,医疗行业将重回正轨,健康发展。
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